雙側(cè)胸膜增厚是指胸膜組織因炎癥、感染或損傷等原因?qū)е碌漠惓T龊?,可能?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/spk39qk4mwicp27.html" target="_blank">結(jié)核性胸膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、石棉肺等疾病引起。
胸膜是覆蓋在肺臟表面和胸腔內(nèi)壁的一層薄膜,分為臟層胸膜和壁層胸膜。雙側(cè)胸膜增厚通常由慢性炎癥刺激導(dǎo)致纖維組織增生,常見于結(jié)核性胸膜炎治療后遺留的胸膜粘連。長(zhǎng)期接觸石棉粉塵可能誘發(fā)石棉肺,其特征性改變包括胸膜斑塊形成和彌漫性胸膜增厚。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病也可能引發(fā)胸膜病變,表現(xiàn)為胸膜增厚伴胸腔積液。部分患者因胸部外傷或開胸手術(shù)導(dǎo)致胸膜損傷修復(fù)過程中形成纖維化改變。惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移也可能表現(xiàn)為胸膜不均勻增厚,但多伴有胸腔血性積液。
發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸膜增厚應(yīng)完善胸部CT、胸腔穿刺活檢等檢查明確病因。結(jié)核性胸膜炎患者需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合用藥。石棉肺患者應(yīng)脫離粉塵接觸環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化治療。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑控制病情。日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,戒煙并避免接觸二手煙,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)肺功能,定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估病情變化。
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