治療骨關(guān)節(jié)炎常用藥物主要有非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、關(guān)節(jié)軟骨保護劑、糖皮質(zhì)激素和生物制劑等。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎疼痛。塞來昔布膠囊作為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道不良反應(yīng)較少。美洛昔康片兼具抗炎和鎮(zhèn)痛效果,但需注意心血管風(fēng)險。
對乙酰氨基酚片是首選鎮(zhèn)痛藥物,適用于不耐受非甾體抗炎藥患者。鹽酸曲馬多緩釋片用于中重度疼痛,但需警惕成癮性。洛索洛芬鈉貼劑通過局部給藥可減少全身不良反應(yīng)。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨基質(zhì)合成,改善關(guān)節(jié)功能。鹽酸氨基葡萄糖片需長期服用才能顯效。玻璃酸鈉注射液通過關(guān)節(jié)腔注射補充滑液黏彈性。
醋酸潑尼松龍注射液用于急性炎癥期關(guān)節(jié)腔注射,每年不超過3-4次。地塞米松磷酸鈉注射液起效快但維持時間短。復(fù)方倍他米松注射液含長效和速效成分。
依那西普注射液可抑制腫瘤壞死因子,用于嚴(yán)重病例。阿達木單抗注射液需皮下注射。利妥昔單抗注射液適用于伴有自身免疫特征的骨關(guān)節(jié)炎。
骨關(guān)節(jié)炎患者除藥物治療外,應(yīng)注意控制體重,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素D和鈣劑。寒冷季節(jié)需注意關(guān)節(jié)保暖,使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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