腰椎間盤(pán)突出患者同房時(shí)建議采用側(cè)臥位、女上位等對(duì)腰部壓力較小的姿勢(shì),避免過(guò)度彎腰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
側(cè)臥位能減少脊柱垂直負(fù)荷,雙方側(cè)臥面對(duì)面或前后貼合的姿勢(shì)可降低腰椎間盤(pán)壓力。女上位由女方主導(dǎo)活動(dòng)幅度,男性平躺可避免腰部發(fā)力,需注意控制動(dòng)作節(jié)奏。傳統(tǒng)男上位時(shí)應(yīng)在女性腰下墊軟枕保持腰椎自然曲度,男性可用手臂支撐減輕腰部負(fù)擔(dān)。坐位姿勢(shì)需選擇有靠背的穩(wěn)固支撐物,避免身體前傾或后仰。任何姿勢(shì)都應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)、深蹲或過(guò)度后仰,同房前后可熱敷腰部放松肌肉,過(guò)程中如出現(xiàn)下肢放射痛或麻木需立即停止。
腰椎間盤(pán)突出患者同房前后可進(jìn)行15-20分鐘腰部熱敷,日常加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、臀橋等動(dòng)作提升脊柱穩(wěn)定性,睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕保持生理曲度。急性發(fā)作期應(yīng)暫停性生活,恢復(fù)期同房頻率建議控制在每周1-2次,全程使用護(hù)腰支具提供額外支撐,事后如出現(xiàn)持續(xù)腰痛可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥,伴有神經(jīng)癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估突出物變化。
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