寶寶嘔吐抽搐可能與高熱驚厥、胃腸炎、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂等原因有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因并及時就醫(yī)。
高熱驚厥是嬰幼兒常見急癥,多由體溫驟升超過38.5℃引發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐伴嘔吐,通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長需立即讓寶寶側(cè)臥防止誤吸,解開衣領(lǐng)散熱,并記錄抽搐時間。退熱可選用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液,但禁止在抽搐發(fā)作時強(qiáng)行喂藥。
輪狀病毒或諾如病毒感染引起的胃腸炎可能導(dǎo)致嚴(yán)重嘔吐,繼而引發(fā)低鈉血癥性抽搐?;純簳霈F(xiàn)噴射狀嘔吐、水樣便及嗜睡癥狀。家長需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免脫水加重電解質(zhì)紊亂。蒙脫石散和雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可輔助治療腹瀉。
化膿性腦膜炎或病毒性腦膜炎早期可表現(xiàn)為嘔吐、抽搐伴精神萎靡。特征性癥狀包括前囟膨隆、頸項(xiàng)強(qiáng)直及畏光。需緊急進(jìn)行腰椎穿刺檢查,臨床常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療。延誤治療可能導(dǎo)致聽力損傷等后遺癥。
嬰幼兒癲癇發(fā)作常以嘔吐為先兆,繼而出現(xiàn)節(jié)律性肢體抽動和意識喪失。視頻腦電圖是確診金標(biāo)準(zhǔn),治療可選用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿。家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免發(fā)作時強(qiáng)行約束患兒肢體。
長期嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致低鈣血癥或低鎂血癥,引發(fā)手足搐搦或全身強(qiáng)直性抽搐。靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或硫酸鎂注射液可迅速緩解癥狀。日常需監(jiān)測血電解質(zhì)水平,母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)注意母親鈣質(zhì)攝入。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶嘔吐抽搐時,應(yīng)立即清除口腔分泌物保持呼吸道通暢,記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)形式,避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作緩解后盡快就醫(yī),完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查。日常需注意飲食衛(wèi)生,按時接種疫苗,避免過度疲勞和高溫環(huán)境誘發(fā)驚厥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配。
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