孕前體檢需重點(diǎn)關(guān)注傳染病篩查、生殖系統(tǒng)檢查、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、慢性病管理及營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估五大項(xiàng)目。孕前體檢有助于降低妊娠風(fēng)險(xiǎn),提高優(yōu)生優(yōu)育概率。
需進(jìn)行乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體抗體、人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)。這些傳染病可能通過母嬰垂直傳播,早期發(fā)現(xiàn)可通過抗病毒治療或免疫阻斷降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。若存在活動(dòng)性感染,需推遲受孕計(jì)劃直至病情穩(wěn)定。
女性需完成婦科超聲、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及陰道分泌物檢測(cè),男性建議進(jìn)行精液常規(guī)分析。生殖系統(tǒng)炎癥或結(jié)構(gòu)異常可能影響受孕成功率,如發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征等疾病,需在孕前進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
夫妻雙方應(yīng)進(jìn)行地中海貧血基因檢測(cè)、染色體核型分析等遺傳學(xué)檢查。有家族遺傳病史者需接受遺傳咨詢,必要時(shí)通過第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。常見單基因遺傳病如脊髓性肌萎縮癥可通過攜帶者篩查提前干預(yù)。
甲狀腺功能、血糖、血壓等指標(biāo)異??赡茉黾恿鳟a(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者孕前需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,高血壓患者應(yīng)調(diào)整妊娠安全降壓方案。慢性病患者建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定孕前用藥計(jì)劃。
檢測(cè)血清鐵蛋白、維生素D、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素水平。建議孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸,缺鐵性貧血者需補(bǔ)充鐵劑。體重指數(shù)超過24或低于18.5者需通過飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)整至適宜范圍。
除醫(yī)學(xué)檢查外,夫妻雙方應(yīng)提前3-6個(gè)月戒煙戒酒,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì),保持規(guī)律作息。女性可記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵周期,男性避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。建議在體檢后與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通檢查結(jié)果,制定個(gè)性化備孕方案,必要時(shí)可接種風(fēng)疹、水痘等疫苗。備孕期間保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。
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