腎結石可通過尿常規(guī)、超聲檢查、X線檢查、CT檢查、靜脈尿路造影等方式檢查。腎結石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
尿常規(guī)是腎結石的基礎檢查項目,通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞、結晶等成分,判斷是否存在尿路感染或結石引起的出血。尿常規(guī)操作簡便且無創(chuàng),適合作為初步篩查手段。若發(fā)現(xiàn)尿液酸堿度異?;蚪Y晶增多,可能提示結石風險。
超聲檢查利用聲波成像顯示腎臟和尿路結構,能發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結石,尤其適用于孕婦和兒童等需避免輻射的人群。超聲可明確結石位置、大小及是否合并腎積水,但受腸道氣體干擾時可能漏診較小結石。
X線平片能顯示含鈣結石的形態(tài)和分布,對尿酸結石等透光性結石檢出率較低。該檢查成本較低且快速,常用于結石治療后的隨訪復查。檢查前需清潔腸道以減少偽影干擾。
CT檢查是診斷腎結石的金標準,能清晰顯示所有類型結石的精確位置、大小及周圍組織關系,尤其適用于急診劇烈腰痛患者的鑒別診斷。低劑量CT可在減少輻射的同時保持較高檢出率。
靜脈尿路造影通過注射造影劑動態(tài)觀察尿路形態(tài)和功能,可評估結石是否引起尿路梗阻及腎功能損害。該檢查對碘過敏者禁用,需提前進行過敏試驗并充分水化以降低腎毒性風險。
確診腎結石后應增加每日飲水量至2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,適量補充枸櫞酸鹽含量高的柑橘類水果。急性發(fā)作期需臥床休息并熱敷疼痛部位,定期復查結石位置變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或排尿困難應立即就醫(yī)。
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