五個(gè)月寶寶不拉大便可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理??赡芘c飲食結(jié)構(gòu)改變、胃腸功能未完善、腸道菌群失衡、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保母親飲食均衡,避免攝入過(guò)多高蛋白或辛辣食物。配方奶喂養(yǎng)時(shí)可嘗試更換水解蛋白奶粉,并嚴(yán)格按照比例沖調(diào)。兩次喂奶間可喂少量溫開(kāi)水,6月齡前每日飲水量不超過(guò)30毫升。
以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部,每日3次,每次5分鐘。按摩前將手掌搓熱,力度以皮膚微微發(fā)紅為宜??膳浜锨冗\(yùn)動(dòng),握住寶寶腳踝做蹬自行車動(dòng)作。
使用消毒棉簽蘸取溫水,輕輕擦拭肛門周圍?;蛴?7℃溫水浸泡肛門,每次1分鐘。操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免損傷黏膜。該方法24小時(shí)內(nèi)不宜重復(fù)進(jìn)行超過(guò)3次。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌。需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。連續(xù)使用不宜超過(guò)2周,癥狀緩解后逐漸減量。
若超過(guò)5天未排便或伴隨嘔吐、腹脹、血便等癥狀,需排查先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行肛門指診、腹部X線或鋇劑灌腸檢查。甲狀腺功能減退患兒需檢測(cè)血清TSH和T4水平。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)及性狀,觀察有無(wú)哭鬧拒食等異常。保持適宜室溫避免著涼,更換尿布時(shí)注意腹部保暖。哺乳期母親應(yīng)增加膳食纖維攝入,適量食用西梅泥、火龍果等通便食物。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物,禁用肥皂?xiàng)l等異物刺激肛門。若寶寶體重增長(zhǎng)緩慢或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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