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哮喘是肺的問(wèn)題還是氣管的問(wèn)題

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哮喘是氣管和肺部共同參與的慢性炎癥性疾病，主要涉及氣管平滑肌收縮、氣道高反應(yīng)性及肺部炎癥反應(yīng)。哮喘的發(fā)病機(jī)制與氣管痙攣、氣道黏膜水腫、黏液分泌增多以及肺部小氣道功能障礙等因素相關(guān)。

哮喘的核心病理改變發(fā)生在氣管尤其是小氣道。氣管壁平滑肌異常收縮導(dǎo)致氣道狹窄，同時(shí)黏膜下層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)引發(fā)水腫，黏液腺增生造成痰液堵塞。這些變化共同引起呼氣性呼吸困難、喘鳴音等典型癥狀。氣管高反應(yīng)性是哮喘的標(biāo)志性特征，表現(xiàn)為對(duì)冷空氣、粉塵等刺激過(guò)度收縮。

肺部在哮喘中主要參與氣體交換障礙和慢性炎癥過(guò)程。小氣道痙攣導(dǎo)致肺泡通氣不均，部分區(qū)域出現(xiàn)過(guò)度充氣。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能引起肺氣腫樣改變，但不同于慢性阻塞性肺疾病的不可逆損傷。肺部炎癥以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主，釋放白三烯等介質(zhì)加重氣管收縮。

哮喘患者需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解氣管痙攣，布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。建議定期監(jiān)測(cè)峰流速值，隨身攜帶應(yīng)急藥物，出現(xiàn)持續(xù)喘息或口唇發(fā)紺時(shí)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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