突然呼吸困難上不來氣可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性左心衰竭、肺栓塞、焦慮癥等原因引起,可通過吸氧、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
支氣管哮喘發(fā)作時可出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難,多與接觸過敏原、冷空氣刺激有關(guān),表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽。急性發(fā)作時需立即使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,嚴(yán)重時需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期會出現(xiàn)呼吸困難加重,常伴有咳痰增多、發(fā)熱。需使用異丙托溴銨氣霧劑擴張支氣管,聯(lián)合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,必要時進(jìn)行無創(chuàng)機械通氣。長期吸煙者應(yīng)戒煙,冬季注意保暖預(yù)防感染。
急性左心衰竭引起的呼吸困難多在夜間平臥時突發(fā),伴隨粉紅色泡沫痰、大汗淋漓。需立即取坐位雙腿下垂,舌下含服硝酸甘油片,靜脈注射呋塞米注射液利尿減輕心臟負(fù)荷??刂聘哐獕?、冠心病等基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵。
肺栓塞導(dǎo)致的呼吸困難常突發(fā)且劇烈,可能伴有胸痛、咯血。需緊急使用低分子肝素鈣注射液抗凝,嚴(yán)重者行重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓治療。長期臥床、術(shù)后患者需預(yù)防下肢靜脈血栓形成。
焦慮癥發(fā)作時可能出現(xiàn)過度換氣綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、手腳麻木??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時短期服用勞拉西泮片。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于減少發(fā)作頻率。
突發(fā)呼吸困難時應(yīng)立即停止活動保持安靜體位,開窗通風(fēng)保證空氣流通,有條件者可監(jiān)測血氧飽和度。日常需戒煙限酒,避免劇烈情緒波動,肥胖者需控制體重。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨意識改變、胸痛等癥狀,須立即撥打急救電話。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心肺疾病,慢性病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
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