寶寶五天沒(méi)有大便可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、使用開塞露、口服益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理??赡芘c飲食結(jié)構(gòu)改變、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、肛周疾病、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥等,減少高蛋白高脂肪食物。奶粉喂養(yǎng)可嘗試更換水解蛋白配方奶粉,6個(gè)月以上嬰兒可添加蘋果泥、梨泥等富含山梨醇的輔食。每日飲水量應(yīng)達(dá)到每公斤體重50毫升,溫水可刺激腸蠕動(dòng)。
以臍部為中心順時(shí)針按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩時(shí)使用嬰兒按摩油,力度以腹部下陷1厘米為宜??膳浜锨冗\(yùn)動(dòng),握住寶寶雙腿做蹬自行車動(dòng)作,促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。注意避開喂奶后1小時(shí)內(nèi)操作。
兒童專用開塞露如甘油栓劑能潤(rùn)滑直腸黏膜,刺激排便反射。使用時(shí)將寶寶側(cè)臥,輕柔插入肛門1-2厘米,擠出藥液后保持體位5分鐘。該方式僅作為應(yīng)急措施,連續(xù)使用不超過(guò)3天,避免產(chǎn)生依賴性。操作前需清潔雙手并修剪指甲。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。選擇嬰幼兒專用劑型,用37℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。需持續(xù)服用1-2周,儲(chǔ)存時(shí)注意避光防潮。部分寶寶可能出現(xiàn)短暫排氣增多現(xiàn)象。
若伴隨嘔吐、腹脹、血便等癥狀,需排除先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行肛門指診、腹部X線或鋇劑灌腸檢查。對(duì)于器質(zhì)性疾病引起的便秘,可能需手術(shù)治療如巨結(jié)腸根治術(shù)。就診時(shí)需詳細(xì)記錄寶寶排便頻率、糞便性狀等信息。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便情況,觀察糞便性狀是否干硬如羊糞球狀。保持適宜室溫避免著涼,穿著寬松棉質(zhì)衣物。建立固定排便習(xí)慣,可在餐后30分鐘讓寶寶坐便盆5-10分鐘。避免頻繁更換奶粉品牌,添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠原則。如寶寶排便時(shí)哭鬧抗拒,需檢查肛周是否有裂傷或紅腫。
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