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骶椎隱性脊柱裂遺尿怎樣治療

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骶椎隱性脊柱裂遺尿可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骶椎隱性脊柱裂可能與先天發(fā)育異常、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為遺尿、腰骶部疼痛等癥狀。

1、行為訓(xùn)練

膀胱功能訓(xùn)練是基礎(chǔ)干預(yù)手段，通過定時(shí)排尿、延遲排尿等方法建立條件反射。家長(zhǎng)需協(xié)助兒童記錄排尿日記，控制晚間液體攝入量，睡前排空膀胱。持續(xù)3-6個(gè)月訓(xùn)練可改善約40%患者的癥狀。

2、藥物治療

醋酸去氨加壓素片能減少夜間尿量，鹽酸奧昔布寧片可緩解膀胱過度活動(dòng)。使用鹽酸丙咪嗪片需監(jiān)測(cè)心電圖，該藥適用于5歲以上兒童。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

3、物理治療

生物反饋治療通過電極刺激會(huì)陰肌肉，增強(qiáng)括約肌控制力。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀每周治療3次，12次為1療程。盆底肌訓(xùn)練需堅(jiān)持每日收縮練習(xí)，配合呼吸調(diào)節(jié)效果更佳。

4、中醫(yī)調(diào)理

縮泉丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，桑螵蛸散固澀止遺，適用于腎氣不足證。針灸取關(guān)元、中極等穴位，隔日1次。推拿采用捏脊療法，沿膀胱經(jīng)循行部位操作，10次為1療程。

5、手術(shù)治療

終絲切斷術(shù)適用于合并脊髓栓系綜合征者，尿動(dòng)力學(xué)檢查提示膀胱功能異常時(shí)需神經(jīng)外科會(huì)診。椎管減壓術(shù)能解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)排尿功能。

日常需保持會(huì)陰清潔干燥，避免便秘加重盆底壓力，限制晚餐后飲水量。選擇吸濕透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，夜間使用防水床墊。建立規(guī)律作息時(shí)間，白天每2小時(shí)提醒排尿，逐步形成條件反射。定期復(fù)查尿常規(guī)排除尿路感染，每年監(jiān)測(cè)脊柱發(fā)育情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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