巨大胎兒通常指出生體重超過4000克的新生兒,可通過孕期超聲檢查、宮高腹圍測量、血糖監(jiān)測等方式綜合判斷。
孕期超聲檢查是判斷巨大胎兒的主要手段,通過測量胎兒雙頂徑、股骨長、腹圍等參數(shù)估算體重。超聲檢查在孕晚期準確性較高,但可能因胎兒體位、羊水量等因素存在誤差。宮高腹圍測量是輔助判斷方法,若宮高超過相應孕周標準值3厘米以上需警惕巨大兒可能。妊娠期糖尿病是巨大胎兒的常見誘因,孕婦需定期監(jiān)測血糖,空腹血糖超過5.1mmol/L或餐后2小時血糖超過8.5mmol/L時需干預。孕婦體重增長過快也是危險信號,整個孕期增重建議控制在11-16公斤范圍內。既往分娩巨大兒史的孕婦再次發(fā)生概率較高,需加強產前監(jiān)測。
預防巨大胎兒需合理控制孕期飲食,避免高糖高脂食物過量攝入,保證優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入。適量進行孕期運動如散步、孕婦瑜伽等有助于控制體重增長。定期產檢時需配合醫(yī)生完成血糖篩查和胎兒生長評估,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。分娩前醫(yī)生會根據(jù)胎兒大小、骨盆條件等綜合評估分娩方式,降低肩難產等并發(fā)癥風險。產后需關注新生兒血糖監(jiān)測,早期開奶有助于預防低血糖發(fā)生。
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