肩膀疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
肩周炎可能與長期勞損、受寒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部鈍痛、活動受限等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合微波理療促進血液循環(huán)。慢性期需進行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)導(dǎo)致放射性肩痛,常伴有上肢麻木??蓢L試頸椎牽引緩解壓迫,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸肩部肌肉強化訓(xùn)練。避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變引起,表現(xiàn)為抬臂疼痛、夜間痛明顯。部分撕裂可嘗試體外沖擊波治療,配合玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。完全撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù),術(shù)后需嚴格制動康復(fù)。
肌腱鈣鹽沉積可能引發(fā)劇烈肩痛,急性期可采用超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸鈣化灶,局部注射復(fù)方倍他米松注射液消炎鎮(zhèn)痛。慢性期通過超聲波治療促進鈣化吸收,日常避免過度肩部負重活動。
肩關(guān)節(jié)退行性病變可能導(dǎo)致晨僵和活動摩擦感,可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,關(guān)節(jié)腔注射醫(yī)用幾丁糖改善潤滑。晚期嚴重畸形需考慮人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需循序漸進進行功能鍛煉。
日常應(yīng)注意肩部保暖,避免提重物或過度上舉動作,睡眠時避免壓迫患側(cè)??蛇M行游泳、太極拳等低沖擊運動增強肩周肌力,疼痛發(fā)作期可用40℃左右熱毛巾每日熱敷3次。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨紅腫發(fā)熱,需及時復(fù)查排除感染等嚴重情況。飲食可適當(dāng)增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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