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老年人眩暈癥怎么辦

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老年人眩暈癥可通過調(diào)整體位、控制血壓、改善血液循環(huán)、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。老年人眩暈癥通常由體位性低血壓、耳石癥、腦供血不足、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等原因引起。

1、調(diào)整體位

老年人突然起身時容易出現(xiàn)體位性低血壓導(dǎo)致眩暈，建議起床或改變姿勢時動作放緩，可分三步完成：先坐起停留30秒，再雙腿下垂坐床沿30秒，最后緩慢站立。睡眠時可墊高床頭10-15厘米，日常避免長時間低頭或仰頭。伴有頸椎病者可佩戴頸托，配合頸部熱敷緩解肌肉緊張。

2、控制血壓

高血壓或血壓波動過大易誘發(fā)椎基底動脈供血不足，建議每日定時測量血壓并記錄。血壓控制目標通常為140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需低于130/80毫米汞柱。限鹽飲食每日鈉攝入不超過5克，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品?？勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

3、改善血液循環(huán)

腦動脈硬化患者可進行有氧運動如快走、太極拳等，每周3-5次，每次30分鐘。飲食增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。存在明確缺血證據(jù)時，醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片、銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)藥物。冬季注意頭部保暖，避免冷空氣直接刺激耳部。

4、藥物治療

耳石癥患者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片促進耳石復(fù)位，配合手法復(fù)位治療。梅尼埃病急性發(fā)作時可選用地芬尼多片控制眩暈，配合氫氯噻嗪片減輕內(nèi)淋巴積水。前庭神經(jīng)炎早期可使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，輔以前庭抑制劑如鹽酸異丙嗪片緩解癥狀。

5、前庭康復(fù)訓(xùn)練

針對慢性前庭功能障礙，可進行Brandt-Daroff習服訓(xùn)練：坐床邊快速側(cè)臥至誘發(fā)眩暈體位，維持30秒或直至眩暈消失，每日重復(fù)10-15次。逐步增加頭部運動幅度，配合視覺追蹤練習如注視移動的手指。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)短暫癥狀加重，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進。

老年人眩暈發(fā)作時應(yīng)立即扶靠固定物體防跌倒，記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀如耳鳴、惡心等。保持居室通道無障礙物，浴室安裝防滑墊和扶手。定期進行聽力檢查、頸動脈超聲等篩查。若出現(xiàn)持續(xù)旋轉(zhuǎn)感、復(fù)視、言語不清等警示癥狀，須立即就醫(yī)排除腦卒中風險。日常補充維生素D和鈣劑有助于改善骨質(zhì)疏松相關(guān)的平衡功能下降。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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