女性尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹及尿液渾濁,嚴重時可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。尿路感染可能由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、衛(wèi)生習慣不良或性生活頻繁等因素引起,需通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查確診。
尿頻是尿路感染的典型癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多但尿量減少。細菌侵入尿道或膀胱黏膜會刺激神經(jīng)末梢,產(chǎn)生持續(xù)排尿感。常見于大腸埃希菌感染,可能伴隨尿道灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加每日飲水量。
尿急指突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望,難以延遲。膀胱三角區(qū)受炎癥刺激會導致逼尿肌過度活動。部分患者可能出現(xiàn)急迫性尿失禁,與膀胱過度活動癥癥狀相似但病因不同??膳浜鲜褂镁剖嵬刑亓_定片緩解癥狀,但需與抗生素聯(lián)合治療感染源。
排尿時尿道刺痛或灼燒感多因炎癥導致黏膜損傷。疼痛常在排尿終末加重,可能放射至會陰部。淋球菌感染時疼痛更為劇烈。治療可選用磷霉素氨丁三醇散等對尿道黏膜親和力強的藥物,避免攝入辛辣食物加重刺激。
膀胱區(qū)持續(xù)鈍痛或壓迫感提示感染已累及膀胱肌層。炎癥引發(fā)局部充血水腫,通過體神經(jīng)傳導產(chǎn)生定位模糊的疼痛。急性膀胱炎患者彎腰時癥狀可能加重。熱敷下腹部有助于緩解不適,但需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。
感染導致尿液渾濁或有絮狀沉淀,嚴重時呈肉眼血尿。膿尿表明中性粒細胞大量滲出,常見于腎盂腎炎。部分患者尿液有腐敗氣味,與變形桿菌感染相關。三金片等中成藥可輔助改善癥狀,但細菌性感染仍需規(guī)范抗菌治療。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,排尿后從前向后清潔會陰,避免憋尿及過度勞累。選擇純棉內褲并每日更換,性生活后及時排尿。反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病,絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛提示上尿路感染,須立即就醫(yī)。
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