艾滋病患者出現(xiàn)肌肉痛通常表現(xiàn)為全身性肌肉酸痛或局部肌肉疼痛,常見(jiàn)于四肢、背部、頸部等部位。艾滋病相關(guān)肌肉痛可能與免疫系統(tǒng)受損、機(jī)會(huì)性感染、藥物副作用等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。
艾滋病病毒攻擊人體免疫系統(tǒng)后,可能導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng),引發(fā)全身肌肉酸痛。這種疼痛往往呈現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后可能加重,休息后緩解不明顯。部分患者會(huì)伴隨疲勞、低熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。免疫系統(tǒng)功能下降后,患者容易合并巨細(xì)胞病毒、結(jié)核分枝桿菌等機(jī)會(huì)性感染,這些病原體可侵犯肌肉組織導(dǎo)致局部疼痛,常見(jiàn)于大腿、小腿或肩背部肌肉群,疼痛性質(zhì)多為刺痛或痙攣痛。
抗病毒治療藥物如齊多夫定、司他夫定等可能引起藥物性肌病,表現(xiàn)為近端肌群無(wú)力伴疼痛,多見(jiàn)于臀部和大腿肌肉。某些患者還會(huì)出現(xiàn)乳酸酸中毒相關(guān)的肌肉壓痛。艾滋病晚期合并卡波西肉瘤時(shí),腫瘤侵犯肌肉可導(dǎo)致固定部位的劇烈疼痛。合并周圍神經(jīng)病變的患者可能出現(xiàn)肌肉牽涉痛,疼痛區(qū)域與神經(jīng)支配范圍相關(guān)。
出現(xiàn)肌肉疼痛的艾滋病患者應(yīng)記錄疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥物。保持適度活動(dòng)有助于維持肌肉功能,但須避免過(guò)度勞累。日??蛇M(jìn)行溫水浴或熱敷緩解肌肉緊張,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持肌肉健康。建議定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,及時(shí)調(diào)整抗病毒治療方案,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖、肌肉活檢等檢查明確病因。
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