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低血糖昏迷怎么回事

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低血糖昏迷可能由降糖藥物過量、胰島素瘤、肝腎功能異常、嚴(yán)重感染、長期饑餓等原因引起，可通過靜脈注射葡萄糖、調(diào)整用藥方案、手術(shù)切除腫瘤等方式治療。

1、降糖藥物過量

糖尿病患者使用胰島素或磺脲類降糖藥時(shí)劑量過大，可能導(dǎo)致血糖快速下降。常見伴隨心悸、冷汗等癥狀。需立即監(jiān)測血糖，輕癥者可口服葡萄糖片，重癥需靜脈推注50%葡萄糖注射液。常用藥物包括格列本脲片、格列齊特緩釋片等。

2、胰島素瘤

胰腺β細(xì)胞腫瘤會(huì)自主分泌過量胰島素，引發(fā)反復(fù)發(fā)作的低血糖。多伴有晨起頭痛、行為異常等神經(jīng)低糖癥狀。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)，治療以手術(shù)切除為主，無法手術(shù)者可選用二氮嗪膠囊控制癥狀。

3、肝腎功能異常

嚴(yán)重肝硬化或尿毒癥患者肝臟糖原儲(chǔ)備不足，腎臟對胰島素清除能力下降。常見于夜間或空腹時(shí)發(fā)作，伴意識(shí)模糊。需少量多餐進(jìn)食碳水化合物，必要時(shí)使用胰高血糖素注射液應(yīng)急。

4、嚴(yán)重感染

膿毒癥等感染狀態(tài)下機(jī)體葡萄糖消耗增加，同時(shí)炎癥因子抑制肝糖原分解。多伴隨高熱、呼吸急促等感染征象。需積極抗感染治療，靜脈補(bǔ)充葡萄糖的同時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

5、長期饑餓

極端節(jié)食或消化道疾病導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足時(shí)，體內(nèi)糖原儲(chǔ)備耗竭。常見于減肥人群，發(fā)作前有乏力、震顫等前驅(qū)癥狀。需逐步恢復(fù)飲食，首選易吸收的含糖食物如蜂蜜水、果汁等。

預(yù)防低血糖昏迷需規(guī)律監(jiān)測血糖，外出隨身攜帶糖果或葡萄糖片。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥量，避免空腹運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)冷汗、手抖等預(yù)警癥狀時(shí)立即進(jìn)食，意識(shí)障礙者需及時(shí)送醫(yī)。日常保持三餐定時(shí)定量，運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐，合并肝腎功能異常者需定期復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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