胃酸分泌異常可通過典型癥狀、醫(yī)學(xué)檢測和體征綜合判斷。胃酸過多常表現(xiàn)為燒心、反酸、空腹胃痛；胃酸過少則可能出現(xiàn)腹脹、早飽、消化不良。
1、癥狀觀察
胃酸過多者進(jìn)食后1-2小時(shí)易出現(xiàn)胸骨后灼燒感，夜間平臥時(shí)反酸加重，服用抑酸劑可快速緩解。胃酸過少者餐后腹脹持續(xù)較久，對高蛋白食物消化困難，可能伴隨舌苔厚膩和口臭。
2、胃液分析
通過插管抽取胃液測定pH值，胃酸過多者pH值通常低于1.5，胃酸過少則高于3.5。該方法需空腹8小時(shí)后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，能準(zhǔn)確量化胃酸分泌狀態(tài)。
3、尿素呼氣試驗(yàn)
幽門螺桿菌感染可能繼發(fā)胃酸分泌異常，碳13/14呼氣試驗(yàn)可檢測該菌感染。陽性結(jié)果伴胃痛多提示胃酸過多，陰性結(jié)果伴消化不良更傾向胃酸過少。
4、胃蛋白酶原檢測
血清胃蛋白酶原Ⅰ與Ⅱ比值降低可能反映胃酸過少，該指標(biāo)受胃黏膜萎縮影響。胃蛋白酶原Ⅰ水平升高則常見于胃酸過多導(dǎo)致的胃黏膜刺激。
5、內(nèi)鏡檢查
胃鏡下胃酸過多可見胃黏膜充血糜爛，十二指腸球部潰瘍；胃酸過少可能觀察到胃黏膜蒼白、血管顯露。活檢可進(jìn)一步評估胃腺體萎縮程度。
日常建議胃酸異常者保持規(guī)律飲食，避免過饑過飽。胃酸過多應(yīng)限制咖啡、酒精和辛辣食物，餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。胃酸過少可適量食用山楂、檸檬等促消化食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充消化酶制劑。若癥狀持續(xù)或加重，需完善24小時(shí)胃酸監(jiān)測等專項(xiàng)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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