小兒抽搐的癥狀主要有四肢強(qiáng)直或陣攣、意識(shí)喪失、眼球上翻或凝視、口吐白沫、面色青紫等。抽搐可能是高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起的,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
抽搐發(fā)作時(shí)患兒可能出現(xiàn)四肢肌肉突然僵硬或節(jié)律性抽動(dòng),表現(xiàn)為上肢屈曲、下肢伸直或全身抖動(dòng)。高熱驚厥引起的抽搐多表現(xiàn)為全身對(duì)稱性陣攣,癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)局部肢體抽動(dòng)。家長(zhǎng)需保持患兒平臥,避免跌落或碰撞,松開衣領(lǐng)并記錄抽搐持續(xù)時(shí)間。
多數(shù)抽搐發(fā)作伴隨意識(shí)障礙,患兒對(duì)外界刺激無反應(yīng),呼之不應(yīng)。癲癇大發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失可持續(xù)數(shù)分鐘,復(fù)雜部分性發(fā)作可能僅表現(xiàn)為短暫愣神。若抽搐后意識(shí)未恢復(fù)或反復(fù)發(fā)作,家長(zhǎng)需立即送醫(yī),警惕腦炎、代謝異常等疾病。
患兒發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)雙眼上翻至僅見眼白,或固定凝視某一方向。低鈣血癥引起的抽搐多伴眼球震顫,癲癇發(fā)作可能出現(xiàn)眼球偏斜。家長(zhǎng)不要強(qiáng)行按壓患兒眼球,應(yīng)清除周圍危險(xiǎn)物品,避免發(fā)作時(shí)造成眼部外傷。
因喉肌痙攣及唾液分泌增多,部分患兒抽搐時(shí)口腔溢出白色泡沫樣分泌物。癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)可能咬傷舌頭導(dǎo)致血性泡沫。家長(zhǎng)需將患兒頭偏向一側(cè),用軟布清理口腔分泌物,防止誤吸或窒息,禁止將手指或物品塞入患兒口中。
呼吸肌痙攣可能導(dǎo)致暫時(shí)性缺氧,表現(xiàn)為口唇、面部發(fā)紺。嚴(yán)重抽搐持續(xù)狀態(tài)可能引發(fā)全身缺氧。家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒呼吸頻率和膚色變化,若青紫超過5分鐘或伴隨呼吸暫停,需立即呼叫急救。
發(fā)現(xiàn)小兒抽搐時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)和誘因,避免搖晃或掐人中。抽搐停止后協(xié)助患兒側(cè)臥休息,補(bǔ)充適量溫水。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞,按醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯膠囊等。定期復(fù)查腦電圖,注意預(yù)防感染,發(fā)熱時(shí)及時(shí)物理降溫。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加富含鈣鎂的食物如牛奶、綠葉蔬菜。
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