牙周炎的發(fā)展病程癥狀主要包括牙齦紅腫、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)和牙齒脫落等。牙周炎通常由牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素引起,可能伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。
牙周炎早期主要表現(xiàn)為牙齦紅腫,牙齦顏色由淡粉色變?yōu)樯罴t或紫紅色,觸碰時(shí)容易出血。牙齦紅腫可能與牙菌斑中的細(xì)菌刺激有關(guān),細(xì)菌代謝產(chǎn)物引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。日常可通過(guò)正確刷牙、使用牙線清潔牙縫改善,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。
隨著炎癥進(jìn)展,牙齦與牙齒分離形成病理性牙周袋,深度超過(guò)3毫米。牙周袋內(nèi)更易堆積菌斑和牙結(jié)石,導(dǎo)致炎癥向深層組織擴(kuò)散。臨床檢查可探及牙周袋深度,可能伴隨牙齦退縮、牙根暴露。需通過(guò)齦下刮治清除牙石,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
牙槽骨吸收達(dá)到一定程度時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng),初期表現(xiàn)為牙齒輕微晃動(dòng),咀嚼無(wú)力。X線片可見(jiàn)牙槽骨高度降低,骨密度下降??赡芘c白細(xì)胞介素等炎癥因子激活破骨細(xì)胞有關(guān)??赏ㄟ^(guò)牙周夾板固定松動(dòng)牙,配合抗生素如甲硝唑片控制感染。
長(zhǎng)期未治療的牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齒位置改變,出現(xiàn)牙間隙增大、前牙扇形散開等表現(xiàn)。牙齒移位與支持骨喪失后咬合力失衡有關(guān),可能影響咀嚼功能和面部美觀。正畸治療需在炎癥控制后進(jìn)行,必要時(shí)需種植修復(fù)缺失牙。
晚期牙周炎最終導(dǎo)致牙齒脫落,通常從磨牙開始逐漸向前牙發(fā)展。牙齒脫落會(huì)使剩余牙齒負(fù)擔(dān)加重,加速牙周破壞進(jìn)程。缺失牙可能引發(fā)鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)等問(wèn)題。建議盡早進(jìn)行義齒修復(fù),可選用種植牙、活動(dòng)義齒等方式恢復(fù)功能。
預(yù)防牙周炎需堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線,每半年進(jìn)行一次潔牙。戒煙限酒,控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病。出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)及時(shí)就診,早期治療可阻止疾病進(jìn)展。定期牙周檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)牙周袋深度變化,通過(guò)牙周維護(hù)治療保持療效。
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