孕婦痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡可能與妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門(mén)腫物脫出、便血等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。孕婦可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門(mén)充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門(mén)區(qū)域,保持局部清潔干燥。注意避免水溫過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致皮膚損傷。
孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用制劑。復(fù)方角菜酸酯栓含有利多卡因成分,能快速緩解疼痛;痔瘡膏中的氧化鋅具有收斂保護(hù)作用。使用前需清潔肛門(mén),用藥后臥床休息30分鐘以增強(qiáng)藥效。
對(duì)于嚴(yán)重出血或感染的孕婦,醫(yī)生可能開(kāi)具地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物。這類(lèi)藥物能增強(qiáng)靜脈張力,改善微循環(huán),但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。妊娠早期應(yīng)避免使用可能影響胎兒發(fā)育的藥物。
當(dāng)痔瘡發(fā)生嵌頓、壞死或保守治療無(wú)效時(shí),可考慮行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇妊娠中期相對(duì)安全期,需由肛腸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理,預(yù)防感染和便秘復(fù)發(fā)。
孕婦痔瘡護(hù)理需特別注意避免久坐久站,每小時(shí)變換體位活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)盆腔靜脈壓迫。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī),控制在5分鐘內(nèi)完成。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后隨著腹壓降低,多數(shù)痔瘡癥狀會(huì)自然緩解,但需繼續(xù)保持良好排便習(xí)慣防止復(fù)發(fā)。
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