淌眼淚可能是由淚液分泌過多或淚液排出受阻引起的,常見原因有眼部刺激、結(jié)膜炎、干眼癥、淚道阻塞、過敏性結(jié)膜炎等。
外界刺激如風(fēng)沙、煙霧、強(qiáng)光等可能導(dǎo)致眼睛反射性流淚。這種情況通常無需特殊處理,遠(yuǎn)離刺激源后癥狀可自行緩解。若持續(xù)流淚伴有眼紅、疼痛,需排查角膜損傷或異物殘留。
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎會引起眼睛充血、分泌物增多及流淚。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性結(jié)膜炎可選用更昔洛韋眼用凝膠。急性期需避免揉眼,用無菌棉簽清理分泌物。
淚液分泌不足時(shí),眼睛會代償性分泌大量淚液導(dǎo)致溢淚。常見于長期用眼人群,可選用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解,配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。使用電子設(shè)備時(shí)注意每20分鐘遠(yuǎn)眺休息。
淚小管或鼻淚管阻塞會導(dǎo)致淚液蓄積外溢,多見于中老年或慢性炎癥患者。早期可通過淚道沖洗治療,嚴(yán)重者需行淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)。嬰幼兒先天性阻塞多數(shù)在6月齡前自愈。
花粉、塵螨等過敏原引發(fā)眼癢、流淚,可伴有打噴嚏。需使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液抗過敏,冷敷緩解腫脹。季節(jié)性發(fā)作前2周開始預(yù)防性用藥效果更佳。
日常應(yīng)避免用力揉眼,外出遇風(fēng)沙可佩戴護(hù)目鏡。長期流淚者需排查全身性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,糖尿病患者出現(xiàn)反復(fù)淚囊感染應(yīng)及時(shí)控制血糖。老年人單側(cè)持續(xù)流淚需警惕腫瘤壓迫可能,建議每半年進(jìn)行眼科基礎(chǔ)檢查。使用滴眼液前需清潔雙手,瓶口避免接觸睫毛防止污染。
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