羊水破裂后宮口未開需立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)情況選擇催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜或剖宮產(chǎn)等處理方式。
羊水早破后宮口未開屬于胎膜早破合并產(chǎn)程停滯,需由產(chǎn)科醫(yī)生評估胎兒狀況與母體條件。若孕周超過34周且無感染跡象,通常使用縮宮素注射液靜脈滴注促進(jìn)宮縮,配合胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒耐受性。宮頸條件不佳者可經(jīng)陰道放置地諾前列酮栓軟化宮頸,或采用COOK球囊機械性擴張。出現(xiàn)胎兒窘迫、臍帶脫垂或母體發(fā)熱等緊急情況時,需在30分鐘內(nèi)完成急診剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。孕周不足34周者需權(quán)衡促胎肺成熟與感染風(fēng)險,使用注射用醋酸阿托西班抑制宮縮,同時靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
孕婦發(fā)生破水后應(yīng)平臥墊高臀部防止臍帶脫垂,記錄破水時間與羊水性狀,避免行走或坐起加重羊水流失。住院期間需每4小時監(jiān)測體溫脈搏,觀察陰道分泌物異味,定期進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、小米粥,每日飲水量保持在2000毫升以上。保持會陰清潔使用碘伏溶液每日消毒兩次,勤換消毒護(hù)墊,禁止盆浴或性生活。出院后需注意胎動計數(shù),出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱癥狀需立即返院復(fù)查。
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