龜頭上出現(xiàn)小紅點不一定是梅毒,可能是由包皮龜頭炎、過敏反應(yīng)、真菌感染、接觸性皮炎或珍珠狀陰莖丘疹等引起。梅毒引起的皮疹通常表現(xiàn)為無痛性潰瘍或全身性斑疹,需結(jié)合實驗室檢測確診。
包皮龜頭炎多因細菌或真菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為龜頭紅斑、瘙癢或白色分泌物。可能與衛(wèi)生不良、糖尿病等因素有關(guān)。治療需保持局部清潔,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等藥物。合并包皮過長者可考慮包皮環(huán)切術(shù)。
接觸避孕套、洗滌劑等致敏物質(zhì)可能引發(fā)過敏性皮炎,出現(xiàn)密集紅點伴灼熱感。需立即停用可疑物品,用清水沖洗后涂抹氫化可的松乳膏。嚴重過敏需口服氯雷他定片。
念珠菌感染常見于免疫力低下者,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴白色鱗屑。確診需鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲,治療選用硝酸咪康唑散或氟康唑膠囊,伴侶需同步治療避免交叉感染。
化學(xué)刺激物如肥皂殘留可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng),出現(xiàn)針尖大小紅點。避免搔抓后可用生理鹽水濕敷,配合氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。反復(fù)發(fā)作需排查職業(yè)暴露因素。
良性增生表現(xiàn)為龜頭冠狀溝排列規(guī)則的珍珠樣丘疹,與梅毒硬下疳的潰瘍形態(tài)明顯不同。通常無須治療,影響美觀者可選用激光去除。
建議避免自行用藥,及時到皮膚性病科就診完善梅毒螺旋體明膠凝集試驗、快速血漿反應(yīng)素試驗等檢測。日常需注意會陰清潔,選擇純棉內(nèi)褲減少摩擦,治療期間禁止性行為。梅毒確診后需規(guī)范注射芐星青霉素,伴侶須同步篩查。非梅毒患者也應(yīng)定期進行性傳播疾病篩查,尤其是有高危性行為史者。
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