尾骨末端疼痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、姿勢(shì)調(diào)整、局部封閉注射、手術(shù)切除等方式緩解。尾骨末端疼痛通常由外傷、慢性勞損、感染、腫瘤、先天畸形等原因引起。
每日用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性損傷48小時(shí)后可嘗試熱敷,配合紅外線照射效果更佳。避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿,建議使用環(huán)形坐墊分散壓力。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。合并肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片。若存在感染需使用頭孢克肟分散片等抗生素。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏。
避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘站立活動(dòng)。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位,雙腿間夾枕頭減輕骨盆壓力。辦公時(shí)可使用符合人體工學(xué)的座椅,保持腰椎自然前凸姿勢(shì)。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議在尾骨周?chē)⑸鋸?fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。該治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年不宜超過(guò)3-4次。注射后需觀察是否出現(xiàn)局部皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
當(dāng)保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮尾骨切除術(shù)。手術(shù)采用骶尾部縱切口,術(shù)后需預(yù)防感染并避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-3個(gè)月。該術(shù)式可能發(fā)生直腸損傷、切口愈合不良等并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意保持大便通暢避免便秘,減輕排便時(shí)對(duì)尾骨的壓力??蛇M(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng),每天3組每組10次。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú),有助于骨骼健康。急性期疼痛時(shí)可嘗試?yán)浞?5分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
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