四歲兒童反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)燒通常由感染性因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境溫度變化、脫水、慢性疾病等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、腋窩、腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼輔助降溫,每4小時更換一次。體溫超過38.5攝氏度時建議結(jié)合其他干預(yù)措施。
發(fā)燒會導(dǎo)致體液流失加快,家長需每2小時給兒童飲用50-100毫升溫水或口服補液鹽溶液。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補液量。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)液體。
提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條湯等,少量多餐。增加維生素C含量高的水果泥如蘋果泥、香蕉泥。暫停食用海鮮、堅果等易致敏食物。發(fā)熱期間每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克。
體溫持續(xù)超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。細菌感染需配合阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑。用藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。
發(fā)熱持續(xù)3天以上或伴隨抽搐、皮疹、意識模糊時,需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測。疑似泌尿系統(tǒng)感染需做尿常規(guī),呼吸道癥狀明顯時建議拍攝胸片。特殊情況下可能需進行骨髓穿刺等深度檢查。
家長應(yīng)保持兒童居住環(huán)境通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物。每日監(jiān)測體溫4-6次并記錄波動情況?;謴?fù)期避免劇烈運動,保證每日10-12小時睡眠。若發(fā)熱伴隨腹瀉或嘔吐,需特別注意電解質(zhì)平衡,可適量補充鋅制劑。觀察兒童精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安應(yīng)及時復(fù)診。
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