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慢阻肺防治亟待加強(qiáng)

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慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，防治需從戒煙、疫苗接種、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、藥物干預(yù)及環(huán)境管理等多維度綜合加強(qiáng)。該病以持續(xù)氣流受限為特征，與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素密切相關(guān)，早期干預(yù)可顯著延緩病情進(jìn)展。

1、戒煙干預(yù)

吸煙是慢阻肺最主要的致病因素，煙草煙霧中的焦油和有害氣體會(huì)直接損傷氣道纖毛功能，導(dǎo)致黏液分泌增多和支氣管痙攣?；颊咝柰ㄟ^(guò)尼古丁替代療法如尼古丁咀嚼膠配合行為干預(yù)徹底戒煙，同時(shí)避免二手煙暴露。戒煙后肺功能下降速度可減緩至接近健康人群水平。

2、疫苗接種

定期接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗能有效預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。建議每年秋冬季前接種流感疫苗，每5年接種23價(jià)肺炎球菌疫苗。疫苗接種可使慢阻肺急性加重發(fā)生率降低，尤其對(duì)65歲以上合并基礎(chǔ)疾病患者更具保護(hù)價(jià)值。

3、呼吸康復(fù)

規(guī)范的呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧訓(xùn)練，配合有氧運(yùn)動(dòng)和阻力訓(xùn)練。每周3次持續(xù)8周以上的系統(tǒng)訓(xùn)練可改善患者運(yùn)動(dòng)耐力與生活質(zhì)量?？祻?fù)計(jì)劃需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定，包含營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)等綜合內(nèi)容。

4、藥物控制

支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物，常用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合抗膽堿能藥物如噻托溴銨粉霧劑。中重度患者需規(guī)律使用吸入激素，急性加重期可短期口服潑尼松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，定期評(píng)估療效。

5、環(huán)境管理

避免職業(yè)性粉塵接觸和室內(nèi)外空氣污染暴露，廚房需安裝抽油煙機(jī)，冬季注意通風(fēng)換氣。使用空氣凈化設(shè)備可降低PM2.5濃度，濕度控制在40%-60%有助于減少氣道刺激。合并過(guò)敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品，減少塵螨等過(guò)敏原接觸。

慢阻肺患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。根據(jù)心肺功能選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免寒冷刺激。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)建立個(gè)人健康檔案，與醫(yī)生共同制定長(zhǎng)期管理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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