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晚上手指脹痛怎么回事

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晚上手指脹痛可能與血液循環(huán)不良、過(guò)度勞累、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療等方式緩解。

1、血液循環(huán)不良

夜間手指脹痛常見(jiàn)于血液循環(huán)不良，多因睡眠姿勢(shì)壓迫血管或環(huán)境溫度過(guò)低導(dǎo)致。表現(xiàn)為手指發(fā)麻、腫脹感，活動(dòng)后減輕。建議睡前用40℃溫水浸泡雙手10分鐘，避免長(zhǎng)時(shí)間保持握拳姿勢(shì)。糖尿病患者或高血壓患者需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病，此類人群更易出現(xiàn)末梢循環(huán)障礙。

2、過(guò)度勞累

白天頻繁使用手指關(guān)節(jié)可能引發(fā)勞損性脹痛，常見(jiàn)于手工勞動(dòng)者或長(zhǎng)期打字人群。癥狀多在夜間休息時(shí)顯現(xiàn)，伴隨關(guān)節(jié)僵硬感?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，每日用熱毛巾包裹手指關(guān)節(jié)15分鐘，配合輕輕拉伸指關(guān)節(jié)。若持續(xù)3天未緩解，需考慮腱鞘炎等病變可能。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

晨僵合并夜間手指脹痛可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)，與自身免疫異常有關(guān)。典型癥狀為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹，可能伴隨低熱。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè)，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、塞來(lái)昔布膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。發(fā)病初期關(guān)節(jié)超聲檢查有助于早期診斷。

4、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓會(huì)導(dǎo)致夜間手指脹痛加劇，常見(jiàn)于妊娠期或甲狀腺功能異常者。特征為拇指、食指、中指放射性疼痛，叩擊腕部可誘發(fā)癥狀。輕癥可用腕托固定，重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。神經(jīng)電生理檢查能明確神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

夜間突發(fā)拇指基節(jié)劇痛伴腫脹多提示痛風(fēng)發(fā)作，與嘌呤代謝紊亂相關(guān)。關(guān)節(jié)局部皮膚常發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測(cè)值多超過(guò)420μmol/L。急性期可用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、別嘌醇片控制癥狀。發(fā)作期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

建議保持臥室溫度在20-24℃避免血管收縮，睡前做手指屈伸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。長(zhǎng)期夜間手指脹痛者應(yīng)進(jìn)行抗CCP抗體、肌電圖等?？茩z查。日常注意減少高鹽飲食，控制每日飲水量在1500-2000毫升，避免睡前大量飲水加重組織水腫。若伴隨晨僵超過(guò)30分鐘或關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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