肩膀與胳膊連接處疼痛可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肱二頭肌肌腱炎、鈣化性肌腱炎等因素有關。該癥狀通常由肌肉勞損、關節(jié)退變、外傷或炎癥反應引起,表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛或放射性疼痛。
肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受寒導致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肩部僵硬、夜間疼痛加重,手臂上舉困難。治療需結合熱敷、功能鍛煉,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,嚴重時需關節(jié)腔注射治療。
肩袖由四組肌腱組成,撕裂或磨損后可引發(fā)連接處疼痛,常見于重復性上肢運動或外傷。典型癥狀包括抬臂無力、關節(jié)彈響。需通過MRI確診,輕者用氟比洛芬凝膠貼膏緩解,重者需關節(jié)鏡修復手術。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引起牽涉性肩臂疼痛,常伴頸部酸脹、手指麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。日常需避免長時間低頭。
過度使用手臂可能導致肱二頭肌長頭肌腱發(fā)炎,表現(xiàn)為前屈時疼痛明顯、局部腫脹。急性期需冰敷制動,慢性期采用超聲波理療,遵醫(yī)囑外用酮洛芬凝膠或口服依托考昔片。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)無菌性炎癥,急性發(fā)作時疼痛劇烈甚至影響睡眠。X線可見鈣化灶,治療包括體外沖擊波碎石、穿刺抽吸鈣質(zhì),配合美洛昔康片控制炎癥反應。
日常應避免提重物或過度甩臂動作,睡眠時用枕頭支撐患側手臂減輕壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨紅腫發(fā)熱或夜間痛醒,需及時排查類風濕關節(jié)炎、腫瘤骨轉移等疾病。康復期可進行鐘擺運動、爬墻訓練等柔韌性鍛煉,但需在專業(yè)指導下循序漸進。
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