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骨肉瘤化療的注意事項

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骨肉瘤化療需注意藥物不良反應監(jiān)測、感染預防、營養(yǎng)支持、心理疏導及定期復查?；熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應等副作用，需針對性處理。

化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導致白細胞、血小板減少，需每周復查血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時及時就醫(yī)。使用順鉑等藥物時需充分水化并監(jiān)測腎功能，避免腎毒性。多柔比星可能引發(fā)心臟毒性，化療前需評估心功能。消化道反應如惡心嘔吐可通過昂丹司瓊片等止吐藥緩解，同時少食多餐，避免油膩食物。口腔黏膜炎可用康復新液含漱，保持口腔清潔。脫發(fā)為常見副作用，化療結(jié)束后可逐漸恢復，期間可選擇柔軟帽子保護頭皮。

化療期間免疫力低下，應避免去人群密集場所，接觸感染者需戴口罩。居住環(huán)境每日通風，餐具煮沸消毒。出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹瀉或咳嗽加重可能提示感染，需立即就醫(yī)。營養(yǎng)攝入不足可加重化療副作用，建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，搭配新鮮蔬菜水果。食欲差時可選擇營養(yǎng)補充劑，避免生冷食物。心理壓力可能加劇治療不適感，可通過音樂療法、正念訓練緩解焦慮，家屬應給予情感支持。治療期間每2-3個周期需復查MRI評估腫瘤反應，根據(jù)療效調(diào)整方案。肢體保留術(shù)后患者需進行康復訓練，預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。

骨肉瘤化療期間應保持適度活動，如散步或太極拳，避免劇烈運動導致病理性骨折。飲食宜清淡易消化，每日飲水2000毫升以上促進藥物排泄。注意觀察尿液顏色和尿量變化，使用環(huán)磷酰胺時需多排尿減少膀胱刺激。保持皮膚清潔干燥，放療區(qū)域避免摩擦和日曬。治療后1年內(nèi)每3個月復查胸部CT排除肺轉(zhuǎn)移，5年內(nèi)每半年隨訪一次。家屬應學習基本護理技能，協(xié)助記錄每日體溫、飲食和癥狀變化，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系主治醫(yī)師。長期隨訪需關注第二腫瘤發(fā)生風險，兒童患者還需監(jiān)測生長發(fā)育情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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