腰肌筋膜炎可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、局部封閉注射、功能鍛煉等方式治療。腰肌筋膜炎通常由慢性勞損、受涼、外傷、感染、免疫因素等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,可配合紅外線照射等物理治療。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫明顯時應(yīng)改為冷敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。嚴重者可短期使用潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素。
由專業(yè)醫(yī)師采用滾法、揉法等手法松解筋膜粘連,配合拔罐療法改善局部氣血循環(huán)。推拿時應(yīng)避開脊柱區(qū)域,力度以患者能耐受為度。治療后需注意保暖,避免立即洗澡。
對于頑固性疼痛點,可采用利多卡因注射液聯(lián)合復方倍他米松注射液進行痛點封閉。該治療需嚴格無菌操作,每月不超過3次,糖尿病患者慎用。注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重。
疼痛緩解后應(yīng)進行腰背肌功能訓練,如五點支撐法、飛燕式等動作,每組10-15次,每日2-3組。鍛煉需循序漸進,避免過度拉伸。游泳和慢跑等有氧運動也有助于改善肌肉彈性。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時變換體位,睡眠選擇硬板床,腰部可墊薄枕保持生理曲度。注意腰部保暖,冬季可佩戴護腰。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,限制高脂飲食。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時復查排除椎間盤突出等疾病。
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