孕35周胎動頻繁多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象,但需警惕異常胎動。胎動頻繁可能與胎兒活躍期、孕婦體位變化、外界刺激等因素有關(guān),若伴隨腹痛、陰道流血或胎動突然減少則需立即就醫(yī)。
孕晚期胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善,活動能力增強,每日胎動次數(shù)可能達到幾十次。孕婦進食后血糖升高、平躺時子宮空間相對增大、聽音樂或觸摸腹部等外界刺激均可誘發(fā)胎動增多。這些情況下胎動通常規(guī)律有力,每小時3-5次屬于正常范圍,且胎動模式與孕婦日常記錄的基線數(shù)據(jù)基本一致。
當胎動頻率較平日增加超過50%并持續(xù)數(shù)小時,或出現(xiàn)踢打樣劇烈運動伴隨宮縮、胎心率異常時,可能提示胎兒窘迫、臍帶繞頸或胎盤功能異常。部分妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病孕婦可能出現(xiàn)異常胎動增多,此時胎動常表現(xiàn)為急促無序、強度不均,或突然從頻繁轉(zhuǎn)為靜止。
建議孕婦每日固定時間采用左側(cè)臥位計數(shù)胎動,正常情況2小時內(nèi)應(yīng)感知到10次以上胎動。避免長時間仰臥或處于嘈雜環(huán)境,發(fā)現(xiàn)胎動異常增多或減少時,應(yīng)立即進行胎心監(jiān)護檢查。保持規(guī)律產(chǎn)檢,孕35周后建議每周進行1次胎心監(jiān)測,合并高危因素者需增加監(jiān)測頻率。注意觀察是否伴有宮縮頻繁、陰道流液等臨產(chǎn)征兆,出現(xiàn)異常及時就診。
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