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小孩病毒感染發(fā)燒40℃怎么辦

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兒童病毒感染發(fā)熱40℃可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗病毒藥物、退熱藥物、就醫(yī)觀(guān)察等方式處理。病毒感染性發(fā)熱通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒、EB病毒等病原體引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴或冰水灌腸。可配合退熱貼敷貼額頭，每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)39℃時(shí)可重復(fù)進(jìn)行溫水擦浴，但需避開(kāi)胸腹部。擦浴后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。

2、補(bǔ)液治療

按每公斤體重50-100毫升補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，分次少量飲用?？蛇x用蘋(píng)果汁、米湯等含電解質(zhì)液體。觀(guān)察尿量應(yīng)保持每公斤體重1毫升/小時(shí)以上。出現(xiàn)口唇干裂、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

3、抗病毒藥物

確診流感病毒感染可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒，腸道病毒感染可使用利巴韋林氣霧劑。EB病毒感染需更昔洛韋注射液治療。用藥前需完善血常規(guī)及病原學(xué)檢查，嚴(yán)禁自行使用抗病毒藥物。

4、退熱藥物

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按體重服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，兩次用藥間隔不少于6小時(shí)。蠶豆病患兒禁用樟腦類(lèi)退熱藥物。用藥后密切監(jiān)測(cè)體溫變化，持續(xù)高熱需排除川崎病等特殊感染。

5、就醫(yī)觀(guān)察

出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、抽搐、皮疹、頸部強(qiáng)直等癥狀需立即就診。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)異?；駽反應(yīng)蛋白升高提示可能合并細(xì)菌感染。住院指征包括精神萎靡、拒食、氧飽和度低于95%等。

發(fā)熱期間保持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50%-60%。選擇米粥、面條等易消化食物，避免高蛋白飲食。每日監(jiān)測(cè)體溫4次并記錄波動(dòng)曲線(xiàn)。退熱后仍有咳嗽等癥狀需復(fù)查血常規(guī)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。家長(zhǎng)需觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、飲食情況及二便性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。未明確病原體前應(yīng)做好呼吸道隔離，患兒用品需每日消毒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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