甲狀腺癌手術(shù)后傷口有點(diǎn)鼓包可能與局部血腫、皮下積液、脂肪液化、切口感染或瘢痕增生有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確鼓包原因后針對(duì)性處理。
手術(shù)中止血不徹底或術(shù)后劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致創(chuàng)面滲血形成血腫。表現(xiàn)為傷口周圍硬質(zhì)包塊伴皮膚淤青,按壓有輕微疼痛。需通過超聲檢查確認(rèn)血腫范圍,小血腫可加壓包扎配合冷敷,較大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。
淋巴管損傷或引流不暢會(huì)造成組織液積聚,形成柔軟有波動(dòng)感的包塊。超聲檢查可見無回聲區(qū),可通過穿刺抽液配合加壓包扎處理,必要時(shí)放置引流管。術(shù)后保持頸部制動(dòng)有助于減少積液形成。
肥胖患者或電刀使用不當(dāng)可能導(dǎo)致脂肪組織壞死液化,形成黃色油性滲出物的包塊。需敞開切口充分引流,每日消毒換藥,配合紅外線照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合??刂?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/ufvlrvx1kora1ro.html" target="_blank">血糖水平有助于預(yù)防該情況發(fā)生。
細(xì)菌感染可引起紅腫熱痛的炎性包塊,可能伴隨膿性分泌物。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,感染嚴(yán)重時(shí)需要切開引流。術(shù)后保持傷口干燥清潔是關(guān)鍵預(yù)防措施。
體質(zhì)因素或傷口張力過大可能導(dǎo)致纖維組織過度增生,形成堅(jiān)硬隆起的瘢痕疙瘩。早期可通過硅酮敷料壓迫或局部注射曲安奈德注射液抑制增生,陳舊性瘢痕需考慮手術(shù)切除配合放射治療。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免抓撓或劇烈活動(dòng)頸部,睡覺時(shí)墊高頭部減輕腫脹。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激食物。定期復(fù)查甲狀腺功能,按醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。如發(fā)現(xiàn)包塊持續(xù)增大、疼痛加劇或伴有發(fā)熱,應(yīng)立即返院就診。
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