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肺動脈瓣重復(fù)反流是什么意思

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肺動脈瓣重復(fù)反流是指肺動脈瓣在心臟收縮期關(guān)閉后，于舒張期出現(xiàn)血液從肺動脈反向流回右心室的現(xiàn)象，且該反流事件在一次或多次心動周期中重復(fù)發(fā)生。這種情況可能由肺動脈瓣本身結(jié)構(gòu)異常、肺動脈高壓或右心室功能不全等因素引起。

一、肺動脈瓣結(jié)構(gòu)異常

先天性肺動脈瓣發(fā)育畸形或后天獲得性瓣膜損傷可能導(dǎo)致瓣葉閉合不全。例如，肺動脈瓣二葉式畸形會使瓣膜對合不良，風(fēng)濕性心臟病可造成瓣膜增厚粘連?；颊叱０橛谢顒雍髿獯?、心悸等癥狀。超聲心動圖是主要診斷手段，嚴(yán)重時需行肺動脈瓣成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)治療。

二、肺動脈高壓

長期肺動脈壓力增高會使肺動脈瓣環(huán)擴(kuò)張，導(dǎo)致瓣葉相對性關(guān)閉不全。這種情況常見于慢性阻塞性肺疾病、左心衰竭等原發(fā)病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等右心衰竭體征。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行氧療、利尿等綜合管理，必要時使用靶向藥物降低肺動脈壓力。

三、右心室擴(kuò)大

右心室容量負(fù)荷過重或心肌病變引起的右心室擴(kuò)張，可導(dǎo)致瓣膜附著點位移而出現(xiàn)反流。常見于房間隔缺損、肺源性心臟病等。臨床表現(xiàn)為下肢水腫、肝腫大等。治療需控制液體負(fù)荷，使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，嚴(yán)重病例需考慮心臟再同步化治療。

四、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染侵犯肺動脈瓣可引起瓣膜穿孔、贅生物形成，破壞瓣膜完整性?；颊咄ǔＳ?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、血培養(yǎng)陽性等表現(xiàn)。治療需足量使用注射用青霉素鈉等抗生素，若形成較大贅生物或?qū)е轮囟确戳?，需手術(shù)清除病灶并修復(fù)瓣膜。

五、胸部外傷后遺癥

銳器傷或鈍性暴力可能導(dǎo)致肺動脈瓣腱索斷裂、瓣葉撕裂等急性損傷。這類患者多有明確外傷史，可突發(fā)呼吸困難、低血壓。急診超聲心動圖可明確診斷，需緊急手術(shù)行瓣膜修復(fù)術(shù)，術(shù)后需長期隨訪反流程度變化。

日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，每日控制在5克以內(nèi)，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷。定期進(jìn)行心臟超聲復(fù)查，監(jiān)測反流程度和右心功能變化。若出現(xiàn)胸悶加重、下肢水腫進(jìn)展等癥狀需及時就診，必要時遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水鈉潴留。保持均衡飲食和規(guī)律作息有助于維持心血管系統(tǒng)穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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