蛇盤(pán)瘡一般是指帶狀皰疹,初期癥狀主要有皮膚灼熱感、刺痛感、瘙癢感、紅斑、簇集性水皰等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
帶狀皰疹初期可能出現(xiàn)皮膚灼熱感,通常局限于身體一側(cè)的某個(gè)區(qū)域。這種灼熱感可能持續(xù)數(shù)天,隨后逐漸發(fā)展為其他癥狀。灼熱感可能與神經(jīng)炎癥反應(yīng)有關(guān),病毒激活后沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散,刺激周?chē)窠?jīng)末梢?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,配合冷敷緩解不適。
刺痛感是帶狀皰疹早期的典型表現(xiàn),常出現(xiàn)在皮疹出現(xiàn)前1-5天。疼痛性質(zhì)多為針刺樣或電擊樣,可能間歇性發(fā)作。刺痛感與病毒對(duì)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的損傷有關(guān),病毒復(fù)制導(dǎo)致神經(jīng)炎癥和水腫。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。
部分患者在皮疹出現(xiàn)前會(huì)感到局部皮膚瘙癢,可能伴隨輕微麻木感。瘙癢感通常出現(xiàn)在胸背部、腰部或頭面部等好發(fā)部位。這種癥狀與病毒激活后引起的皮膚感覺(jué)神經(jīng)異常有關(guān)。避免搔抓患處,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解癥狀,同時(shí)配合口服鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。
帶狀皰疹初期皮膚可能出現(xiàn)不規(guī)則紅斑,邊界清晰,多呈帶狀分布。紅斑通常在疼痛后1-3天內(nèi)出現(xiàn),逐漸發(fā)展為水皰。紅斑是病毒在皮膚局部復(fù)制引起的炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。此時(shí)可遵醫(yī)囑早期使用阿昔洛韋片進(jìn)行抗病毒治療,配合外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
初期癥狀發(fā)展后,紅斑上會(huì)出現(xiàn)簇集性透明水皰,皰液清亮,周?chē)屑t暈。水皰多沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布,常見(jiàn)于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等區(qū)域。水皰是病毒在表皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致細(xì)胞變性的結(jié)果。水皰期需保持皮膚清潔,避免破裂,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋凝膠,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射更昔洛韋注射液。
帶狀皰疹患者應(yīng)注意保持患處清潔干燥,避免搔抓或弄破水皰。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保證充足休息。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)癥狀后72小時(shí)內(nèi)是抗病毒治療黃金期,建議盡早就醫(yī)。老年患者或免疫力低下者可能出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛,需特別重視早期干預(yù)。
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