月經失調是多囊卵巢綜合征最常見的癥狀,主要表現(xiàn)為月經稀發(fā)或閉經。月經稀發(fā)指月經周期超過35天,閉經指停經時間超過3個月經周期或6個月。這是由于卵巢功能異常,排卵障礙,導致體內激素水平紊亂,子宮內膜無法規(guī)律增生和脫落。部分患者也可能出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血,表現(xiàn)為經期延長或經量過多。
多毛是指女性在雄激素依賴區(qū)域出現(xiàn)過多、過粗的體毛,如上唇、下頜、胸部、腹部、大腿內側等。這是由于患者體內雄激素水平過高或毛囊對雄激素敏感性增加所致。多毛的程度因人而異,可能表現(xiàn)為細小的絨毛,也可能是明顯的粗黑毛發(fā),對女性的外觀和心理可能造成影響。
痤瘡是高雄激素水平的另一個皮膚表現(xiàn),常出現(xiàn)在面部、胸部和背部。皮損可表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰甚至結節(jié)囊腫。其發(fā)生與雄激素刺激皮脂腺過度分泌油脂,導致毛囊口堵塞和細菌感染有關。這種痤瘡通常具有持續(xù)存在、對常規(guī)治療反應不佳的特點。
約半數(shù)多囊卵巢綜合征患者伴有超重或肥胖,尤其是腹型肥胖。肥胖與胰島素抵抗密切相關,兩者相互加重。胰島素抵抗會進一步刺激卵巢產生更多雄激素,形成惡性循環(huán)。體重增加不僅會加重月經失調和多毛等癥狀,還會增加患2型糖尿病、血脂異常等代謝性疾病的風險。
不孕是許多患者就診的主要原因。由于持續(xù)性的排卵障礙,卵泡無法正常發(fā)育和排出,導致受孕困難。即使偶爾排卵,也可能因內分泌環(huán)境不佳而影響卵子質量或子宮內膜容受性,增加早期流產的概率。對于有生育需求的患者,促排卵治療是常用的助孕方法之一。
多囊卵巢綜合征是一種需要長期管理的慢性內分泌疾病,除了在醫(yī)生指導下進行藥物治療外,生活方式的干預至關重要。建議患者建立規(guī)律的作息,避免熬夜,保持情緒穩(wěn)定。飲食上應選擇低血糖生成指數(shù)的食物,控制精制碳水和添加糖的攝入,增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質蛋白的比例,并注意補充B族維生素。結合規(guī)律的有氧運動和抗阻訓練,如快走、游泳、瑜伽等,有助于改善胰島素敏感性、控制體重并調節(jié)激素水平。定期監(jiān)測體重、腰圍、血糖和血脂等指標,對于預防遠期并發(fā)癥有積極意義。
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