肝炎患者通常會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)升高。這些指標(biāo)異??赡芘c肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積或炎癥反應(yīng)有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中,肝細(xì)胞受損時(shí)會(huì)釋放到血液中導(dǎo)致數(shù)值升高。急性肝炎時(shí)該指標(biāo)可顯著上升,慢性肝炎則表現(xiàn)為持續(xù)性輕度增高。酒精性肝炎、藥物性肝損傷等也可引起異常。
谷草轉(zhuǎn)氨酶分布于肝臟和心肌細(xì)胞,其升高程度常與肝細(xì)胞壞死范圍相關(guān)。病毒性肝炎急性期該指標(biāo)可達(dá)正常值數(shù)十倍,若長(zhǎng)期偏高可能提示肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。
總膽紅素升高反映肝臟處理膽紅素能力下降,常見(jiàn)于黃疸型肝炎。溶血性疾病或膽道梗阻時(shí)該指標(biāo)也會(huì)上升,需結(jié)合直接膽紅素?cái)?shù)值鑒別病因。
直接膽紅素增高多提示膽汁排泄障礙,可見(jiàn)于淤膽型肝炎或膽管炎。該指標(biāo)持續(xù)異常可能伴隨皮膚瘙癢、陶土色大便等膽汁淤積癥狀。
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對(duì)酒精性肝病和膽管病變較敏感,長(zhǎng)期飲酒者該指標(biāo)常顯著升高。原發(fā)性膽汁性膽管炎等自身免疫性肝病也會(huì)導(dǎo)致其數(shù)值異常。
肝炎患者日常需嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù),避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。出現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒或保肝治療。若出現(xiàn)乏力加重、腹脹等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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