手痛關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、晨僵、刺痛等癥狀。
手部撞擊或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱損傷,引發(fā)疼痛和腫脹。輕微外傷可通過冰敷、制動緩解,若伴隨明顯淤血或畸形需就醫(yī)排除骨折。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的慢性疼痛,多見于中老年人群。疼痛在活動后加重,休息后減輕,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
自身免疫性疾病常累及手指小關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性腫痛和晨僵。可能與遺傳、感染等因素有關(guān),需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手腕。發(fā)作期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,平時需低嘌呤飲食。
正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致手指麻木刺痛,夜間癥狀明顯。與長期重復(fù)手部動作有關(guān),輕癥可通過腕部支具固定改善,重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。
日常應(yīng)避免手部過度負(fù)重或重復(fù)性動作,注意關(guān)節(jié)保暖,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨關(guān)節(jié)變形或功能障礙,建議及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物緩解癥狀,但須避免長期依賴止痛藥。
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