治療嚴(yán)重強(qiáng)迫癥的藥物起效時(shí)間一般為4-6周,癥狀明顯改善可能需要12周以上。具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性、是否聯(lián)合心理治療等因素有關(guān)。
強(qiáng)迫癥屬于慢性疾病,藥物治療通常需要長期維持。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是首選藥物,如舍曲林片、氟西汀膠囊、帕羅西汀片等,這類藥物需持續(xù)服用1-2周才開始顯現(xiàn)初期效果,4-6周達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度。部分患者可能在2-3周出現(xiàn)輕微改善,但顯著緩解強(qiáng)迫行為及思維需更長時(shí)間。若治療12周后效果仍不理想,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或更換藥物。聯(lián)合認(rèn)知行為治療可縮短藥物起效時(shí)間,部分研究顯示綜合治療能使癥狀改善提前2-3周。治療期間可能出現(xiàn)口干、頭暈等副作用,通常2周內(nèi)逐漸耐受,不應(yīng)自行停藥。
建議保持規(guī)律用藥并定期復(fù)診,避免攝入酒精等影響藥物代謝的物質(zhì)。日??赏ㄟ^正念訓(xùn)練緩解焦慮,記錄癥狀變化幫助醫(yī)生評(píng)估療效。強(qiáng)迫癥復(fù)發(fā)率較高,癥狀控制后仍需維持治療1-2年,減藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行。
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