剖腹產(chǎn)產(chǎn)后復(fù)查通常需要做血常規(guī)、B超檢查、婦科檢查、傷口愈合評(píng)估、血壓血糖檢測(cè)等項(xiàng)目。
血常規(guī)檢查主要觀察血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo),判斷是否存在產(chǎn)后貧血或感染。剖腹產(chǎn)術(shù)后失血量較多,血紅蛋白低于110g/L可能提示貧血需干預(yù)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示宮腔感染或切口感染風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)經(jīng)腹或經(jīng)陰道B超觀察子宮復(fù)舊情況,檢測(cè)宮腔內(nèi)有無(wú)胎盤(pán)胎膜殘留、積血或積液。正常產(chǎn)后6周子宮應(yīng)恢復(fù)至孕前大小,若存在宮腔異?;芈曅柽M(jìn)一步處理。
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行雙合診檢查子宮位置、大小及壓痛情況,觀察宮頸恢復(fù)狀態(tài),同時(shí)檢查陰道分泌物性狀。若發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良、宮頸裂傷未愈或異常分泌物需對(duì)癥治療。
檢查腹部切口有無(wú)紅腫、滲液、硬結(jié)等感染征象,評(píng)估愈合程度。剖腹產(chǎn)切口完全愈合通常需2-3周,若存在線頭反應(yīng)或愈合不良需及時(shí)處理。
監(jiān)測(cè)血壓可篩查妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后恢復(fù)情況,空腹血糖檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病殘留。血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg或空腹血糖≥5.6mmol/L需專(zhuān)科干預(yù)。
產(chǎn)后復(fù)查期間建議穿著寬松衣物便于檢查,攜帶出院記錄和既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入促進(jìn)恢復(fù)。哺乳期婦女復(fù)查前無(wú)須空腹但需避免高脂飲食影響B(tài)超檢查,如有發(fā)熱、異常腹痛或惡露異味等情況應(yīng)立即就診。
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