長(zhǎng)痘痘擠破后可通過(guò)局部消毒、外用藥物、物理治療、口服藥物、激光治療等方式處理。擠痘痘可能導(dǎo)致感染加重或遺留瘢痕,需根據(jù)皮損程度選擇干預(yù)措施。
擠痘后應(yīng)立即用碘伏溶液或醫(yī)用酒精棉片消毒創(chuàng)面,避免細(xì)菌侵入引發(fā)繼發(fā)感染。消毒時(shí)從破損中心向外周螺旋式擦拭,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次直至結(jié)痂。對(duì)酒精過(guò)敏者可改用氯己定溶液,消毒后無(wú)須沖洗。
紅腫明顯的痘痘可薄涂夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,每日1-2次連續(xù)使用3天。伴有膿液滲出時(shí)需先清除分泌物再涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏。瘢痕體質(zhì)者可同步涂抹積雪苷霜軟膏抑制纖維增生。
局部形成硬結(jié)時(shí)可使用紅藍(lán)光治療儀照射,藍(lán)光波長(zhǎng)415nm能殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光波長(zhǎng)633nm促進(jìn)組織修復(fù)。每次照射15-20分鐘,隔日進(jìn)行1次,3-5次為1療程。較大囊腫需由醫(yī)生行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時(shí)需口服頭孢克洛分散片抗感染,療程5-7天。頑固性痤瘡可聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌,用藥期間避免日曬。女性激素相關(guān)痤瘡需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
遺留色素沉著可選用調(diào)Q開(kāi)關(guān)激光分解黑色素,間隔1個(gè)月治療1次。凹陷性瘢痕需通過(guò)點(diǎn)陣二氧化碳激光刺激膠原重塑,術(shù)后配合醫(yī)用修復(fù)敷料護(hù)理?;顒?dòng)期痤瘡禁用激光治療,可能加重炎癥反應(yīng)。
擠痘后3天內(nèi)避免使用含酒精或磨砂成分的護(hù)膚品,清潔時(shí)選擇氨基酸類(lèi)潔面乳輕柔沖洗。飲食需限制高糖高脂乳制品攝入,每日補(bǔ)充20-30mg鋅元素有助于控油修復(fù)。外出時(shí)嚴(yán)格防曬,優(yōu)先選用物理防曬霜。若出現(xiàn)持續(xù)滲液、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀,須及時(shí)至皮膚科就診排查蜂窩織炎等并發(fā)癥。未成熟痘痘切忌強(qiáng)行擠壓,可點(diǎn)涂過(guò)氧苯甲酰凝膠促進(jìn)自然消退。
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