胃息肉切除后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與息肉類型、切除方式及術(shù)后管理有關(guān)。胃息肉主要包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等,其中腺瘤性息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等治療方式可降低復(fù)發(fā)率,但術(shù)后仍需定期復(fù)查胃鏡。
炎性息肉和增生性息肉通常由慢性胃炎或幽門螺桿菌感染引起,切除后復(fù)發(fā)概率較低。這類息肉多與黏膜炎癥刺激相關(guān),根除幽門螺桿菌并控制胃炎后,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可顯著下降。腺瘤性息肉具有癌變傾向,即使完全切除,殘留腺體或新生病變?nèi)钥赡軐?dǎo)致復(fù)發(fā)。廣基息肉、直徑超過10毫米的息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。內(nèi)鏡治療技術(shù)如未能完整切除病變基底,也可能增加局部復(fù)發(fā)的概率。
術(shù)后每6-12個(gè)月需復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況及新發(fā)病變。長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高鹽飲食等不良習(xí)慣會(huì)刺激胃黏膜,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范進(jìn)行根除治療,避免炎癥持續(xù)刺激。遺傳性息肉病如家族性腺瘤性息肉病,需更密切的隨訪和更積極的內(nèi)鏡干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,避免腌制、熏烤及辛辣食物,規(guī)律進(jìn)食以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和膳食纖維,有助于黏膜修復(fù)。出現(xiàn)上腹隱痛、黑便等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查和生活方式調(diào)整,可有效降低胃息肉復(fù)發(fā)概率。
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