懷孕期間被貓狗等動(dòng)物咬傷或抓傷后,通常可以并建議接種狂犬病疫苗。
狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的、幾乎百分之百致死的人獸共患傳染病。一旦發(fā)病,死亡率極高。對(duì)于孕婦而言,如果發(fā)生了可能感染狂犬病病毒的暴露,例如被來(lái)歷不明或未接種疫苗的犬、貓等動(dòng)物咬傷、抓傷,或者破損的皮膚、黏膜被動(dòng)物唾液污染,接種狂犬病疫苗是預(yù)防發(fā)病的唯一有效手段??袢∫呙鐚儆跍缁钜呙?,理論上對(duì)胎兒發(fā)育是安全的。大量的臨床實(shí)踐和研究數(shù)據(jù)也表明,孕婦接種狂犬病疫苗并不會(huì)增加胎兒畸形、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織和我國(guó)的相關(guān)指南均明確指出,狂犬病暴露后預(yù)防處置沒(méi)有禁忌證,暴露后接種狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑,對(duì)于保護(hù)孕婦和胎兒的生命安全至關(guān)重要。權(quán)衡利弊,預(yù)防致命的狂犬病遠(yuǎn)比理論上微乎其微的疫苗風(fēng)險(xiǎn)更為重要。接種決策應(yīng)基于暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,由醫(yī)生嚴(yán)格遵循暴露后處置規(guī)范來(lái)執(zhí)行。
孕婦在接種狂犬病疫苗期間,應(yīng)注意觀察局部和全身反應(yīng)。常見(jiàn)的接種部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、硬結(jié),一般可自行緩解。部分人可能出現(xiàn)輕度發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛等全身反應(yīng),通常也較輕微且短暫。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱或其他嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。在整個(gè)孕期,孕婦應(yīng)盡量避免與不熟悉的動(dòng)物接觸,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬病疫苗。如果不幸發(fā)生暴露,應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘,然后用碘伏或酒精消毒,并盡快前往有資質(zhì)的狂犬病暴露預(yù)防處置門診進(jìn)行評(píng)估和處理。除了按時(shí)完成全程疫苗接種,如果傷口屬于三級(jí)暴露,還需在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。同時(shí),孕婦應(yīng)保持良好的營(yíng)養(yǎng)和休息,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,將接種情況告知產(chǎn)科醫(yī)生,以便進(jìn)行綜合的健康管理。
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