HPV脫落細(xì)胞采集通常指用于宮頸癌篩查的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，即常說的TCT或巴氏涂片檢查，主要目的是收集宮頸口及宮頸管的脫落細(xì)胞，用于檢測人乳頭瘤病毒感染及細(xì)胞病變情況。

1、采集方法

檢查時(shí)，受檢者取膀胱截石位，醫(yī)生會(huì)使用陰道窺器暴露宮頸，然后用特制的細(xì)胞刷在宮頸外口鱗柱狀上皮交界處，即最容易發(fā)生病變的轉(zhuǎn)化區(qū)，沿同一方向旋轉(zhuǎn)數(shù)圈，刷取宮頸表面及宮頸管內(nèi)的脫落細(xì)胞。隨后將刷頭上采集到的細(xì)胞洗脫或直接涂抹在保存液或載玻片上，送交病理科進(jìn)行后續(xù)處理與分析。整個(gè)過程通常僅需一兩分鐘，可能會(huì)有輕微的酸脹感，但一般可以耐受。

2、檢測流程

采集到的細(xì)胞樣本在實(shí)驗(yàn)室會(huì)經(jīng)過一系列處理。對于液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查，細(xì)胞被保存在特殊液體中，經(jīng)過離心、過濾等步驟制成均勻的薄層細(xì)胞涂片，再進(jìn)行染色。病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察這些細(xì)胞的形態(tài)，評估是否存在非典型細(xì)胞或更高級別的病變。該技術(shù)能有效去除血液、粘液等干擾，提高異常細(xì)胞的檢出率。同時(shí)，同一份樣本還可用于進(jìn)行高危型HPV DNA檢測，實(shí)現(xiàn)聯(lián)合篩查。

3、結(jié)果意義

細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告會(huì)描述細(xì)胞形態(tài)學(xué)的改變。結(jié)果可能為未見上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞，這是正常結(jié)果。也可能報(bào)告為意義不明的非典型鱗狀細(xì)胞，提示細(xì)胞有輕微異常，但不足以診斷為病變，需要結(jié)合HPV檢測結(jié)果或定期復(fù)查。若報(bào)告為低級別或高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，則分別提示可能存在輕度或中重度的宮頸上皮內(nèi)瘤變，屬于癌前病變，需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查和宮頸活檢以明確診斷。

4、適用人群

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的核心手段之一。建議有性生活的女性定期進(jìn)行篩查。具體的起始年齡和篩查間隔需遵循當(dāng)?shù)氐暮Y查指南。一般建議從21歲開始，或從有性生活3年后開始。21至29歲的女性通常建議每3年進(jìn)行一次單獨(dú)的細(xì)胞學(xué)檢查。30歲以上的女性，更推薦每5年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測，或每3年進(jìn)行一次單獨(dú)的細(xì)胞學(xué)檢查。即使已接種HPV疫苗，仍需按建議進(jìn)行定期篩查。

5、注意事項(xiàng)

為確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，進(jìn)行HPV脫落細(xì)胞采集前有一些注意事項(xiàng)。應(yīng)避開月經(jīng)期，最好在月經(jīng)干凈后3至7天內(nèi)進(jìn)行。檢查前48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗、陰道用藥以及盆浴，以免影響細(xì)胞樣本的純凈度。若患有急性陰道炎或宮頸炎，建議先治療炎癥，待好轉(zhuǎn)后再行檢查，以免炎癥細(xì)胞干擾判斷。檢查后可能會(huì)有極少量血性分泌物，屬正常現(xiàn)象，通常一兩天內(nèi)會(huì)自行干凈，期間注意保持外陰清潔即可。

定期進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞檢查是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵措施，能夠有效發(fā)現(xiàn)早期癌前病變并進(jìn)行干預(yù)，從而阻斷疾病向?qū)m頸癌發(fā)展。女性應(yīng)樹立定期篩查的意識(shí)，并了解篩查結(jié)果的意義，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)隨訪或治療。同時(shí)，保持健康的生活方式，包括固定性伴侶、使用安全套、戒煙、增強(qiáng)自身免疫力等，也有助于降低HPV感染和宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)。若篩查結(jié)果異常，無須過度焦慮，但務(wù)必重視并遵循醫(yī)囑進(jìn)行下一步的陰道鏡等檢查，以明確診斷并獲得及時(shí)、恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>