甲狀腺功能亢奮通常是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥,簡稱甲亢,是由于甲狀腺激素分泌過多引起的內(nèi)分泌疾病。主要表現(xiàn)有心悸、多汗、體重下降、易怒、突眼等癥狀。
心悸是甲亢的常見癥狀,患者常感覺心跳加快或不規(guī)則,嚴(yán)重時(shí)可伴隨胸悶氣短。這與甲狀腺激素直接刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)。日常應(yīng)避免咖啡因攝入,定期監(jiān)測心率,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片等β受體阻滯劑。
甲狀腺激素促進(jìn)代謝會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)熱增加,患者易出現(xiàn)全身多汗、怕熱現(xiàn)象。建議選擇透氣衣物,保持環(huán)境溫度適宜,補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若伴隨低熱需警惕甲狀腺危象。
盡管食欲亢進(jìn),但高代謝狀態(tài)使患者體重短期內(nèi)明顯減輕。需保證高熱量高蛋白飲食,分多次進(jìn)食,必要時(shí)使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制激素水平。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高可導(dǎo)致情緒波動(dòng)大、焦慮易怒等精神癥狀。心理疏導(dǎo)很重要,家屬應(yīng)給予理解支持,嚴(yán)重時(shí)可短期配合勞拉西泮片等鎮(zhèn)靜藥物。
約半數(shù)Graves病患者會(huì)出現(xiàn)眼球突出、眼瞼退縮等眼部表現(xiàn),稱為甲狀腺相關(guān)眼病。需避免強(qiáng)光刺激,睡覺抬高床頭,急性期可使用潑尼松片緩解炎癥。
甲亢患者需長期低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,戒煙并限制酒精攝入。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌狀態(tài),每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可改善代謝,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),不可自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆需立即就醫(yī)。
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