孩子咳嗽哮喘嚴重可通過霧化吸入治療、口服藥物、氧療、環(huán)境控制和免疫調(diào)節(jié)等方式緩解??人韵ǔS?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/sxaspqrnkrjbvak.html" target="_blank">過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、劇烈運動和遺傳因素等原因引起。
霧化吸入治療可直接將藥物送達呼吸道,常用藥物包括布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液和異丙托溴銨溶液。布地奈德混懸液能減輕氣道炎癥,硫酸特布他林霧化液可擴張支氣管,異丙托溴銨溶液能減少氣道分泌物。霧化治療適合急性發(fā)作期,建議家長每日帶孩子進行1-2次霧化,每次10-15分鐘。霧化后需用清水漱口,避免藥物殘留引起口腔真菌感染。
口服藥物包括孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿和氨溴索口服溶液。孟魯司特鈉咀嚼片能阻斷白三烯受體,減輕氣道高反應性。氯雷他定糖漿可緩解過敏癥狀,氨溴索口服溶液能稀釋痰液。家長需按醫(yī)囑定時定量給藥,避免自行調(diào)整劑量。服藥期間觀察孩子是否出現(xiàn)嗜睡、頭痛等不良反應。
氧療適用于血氧飽和度低于90%的患兒,可通過鼻導管或面罩吸氧。氧流量控制在1-2升/分鐘,維持血氧飽和度在94%以上。家長需監(jiān)測孩子呼吸頻率和唇色變化,避免長時間高濃度吸氧導致氧中毒。氧療期間保持室內(nèi)濕度在50%-60%,防止呼吸道干燥。
環(huán)境控制包括清除塵螨、寵物皮屑和霉菌等過敏原。每周用55℃以上熱水清洗床品,使用防螨床罩。保持室內(nèi)通風,避免使用地毯和毛絨玩具。霧霾天減少外出,必要時佩戴兒童專用口罩。家長需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),室內(nèi)禁止吸煙。
免疫調(diào)節(jié)包括皮下注射脫敏治療和服用脾氨肽口服凍干粉。脫敏治療適用于塵螨過敏患兒,需持續(xù)3-5年。脾氨肽口服凍干粉能調(diào)節(jié)免疫功能,減少呼吸道感染概率。免疫調(diào)節(jié)期間避免接種減毒活疫苗,家長需記錄孩子癥狀變化,定期復查免疫指標。
日常護理中家長應鼓勵孩子多喝溫水,保持呼吸道濕潤。飲食宜清淡,避免冷飲和辛辣食物??蛇m量食用白蘿卜、梨子等潤肺食材。保證充足睡眠,避免劇烈運動和情緒激動。天氣變化時注意增減衣物,外出戴口罩。定期隨訪肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。家中常備急救藥物,如沙丁胺醇氣霧劑,發(fā)作時及時使用。建立哮喘日記,記錄癥狀變化和用藥情況,就診時供醫(yī)生參考。
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