牙齒一點(diǎn)一點(diǎn)脫落可能由齲齒、牙周炎、牙齒磨損、外傷、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)牙、牙周治療、牙齒修復(fù)、藥物治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,初期表現(xiàn)為牙面黑點(diǎn)或白斑,逐漸發(fā)展為齲洞。若不及時(shí)治療,齲壞會(huì)向深層擴(kuò)散導(dǎo)致牙體缺損脫落。需通過(guò)銀汞合金充填、玻璃離子水門(mén)汀補(bǔ)牙等方式修復(fù),日常使用含氟牙膏并減少高糖飲食。
牙周炎是牙齦和牙槽骨的慢性感染性疾病,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)。長(zhǎng)期炎癥會(huì)破壞牙周支持組織,導(dǎo)致牙齒逐漸移位脫落。治療需進(jìn)行齦下刮治、根面平整等牙周基礎(chǔ)治療,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
長(zhǎng)期咀嚼硬物、夜磨牙或酸性飲食會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)過(guò)度磨損,牙體變薄易折斷。嚴(yán)重者牙本質(zhì)暴露引發(fā)敏感,最終出現(xiàn)片狀剝落。建議佩戴咬合墊減少磨耗,缺損較大時(shí)可選擇全瓷冠修復(fù),避免進(jìn)食過(guò)硬或過(guò)酸食物。
撞擊或咬合創(chuàng)傷可能造成牙隱裂,裂紋逐漸擴(kuò)展導(dǎo)致牙齒碎裂脫落。急性期需進(jìn)行牙弓夾板固定,斷裂達(dá)牙髓者需根管治療后行樁核冠修復(fù),日常運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)牙托。
全身性骨量減少會(huì)影響牙槽骨密度,導(dǎo)致牙齒穩(wěn)固性下降。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者,需檢測(cè)骨密度并補(bǔ)充鈣劑、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)進(jìn)行義齒修復(fù)改善咀嚼功能。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次,使用牙線清理鄰面菌斑,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等危險(xiǎn)行為,控制碳酸飲料攝入量。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,孕婦應(yīng)加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。若發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)、冷熱敏感等癥狀,應(yīng)盡早就診口腔科進(jìn)行系統(tǒng)檢查與治療。
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