近視手術(shù)本身不會直接導(dǎo)致老年后失明。近視手術(shù)通過改變角膜形態(tài)或植入人工晶體矯正視力,手術(shù)安全性經(jīng)過長期臨床驗證,但術(shù)后仍需定期檢查眼底以排除其他眼病風(fēng)險。
近視手術(shù)主要分為角膜激光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù)兩類。角膜激光手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,手術(shù)不涉及視網(wǎng)膜或視神經(jīng),因此不會增加老年黃斑變性、青光眼等致盲性眼病的發(fā)生概率。眼內(nèi)晶體植入術(shù)將人工晶體置于眼內(nèi),同樣不會對眼底結(jié)構(gòu)造成直接損害。術(shù)后視力穩(wěn)定后,多數(shù)患者可長期保持良好矯正效果。
老年后失明多由年齡相關(guān)性眼病引起,如白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變等,這些疾病與近視手術(shù)無直接關(guān)聯(lián)。但高度近視患者本身視網(wǎng)膜較薄,老年后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔等并發(fā)癥的概率略高于常人,需通過每年散瞳查眼底早期干預(yù)。術(shù)后遵醫(yī)囑避免劇烈運動、控制用眼強度可進一步降低風(fēng)險。
建議術(shù)后每年進行包括眼壓、眼底在內(nèi)的全面眼科檢查,高度近視者需增加檢查頻次。日常避免揉眼、撞擊等外力傷害,控制血糖血壓以減少血管性眼病風(fēng)險。適度補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素,保持每天2小時以上戶外活動,使用電子設(shè)備時遵循20-20-20法則。若出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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