正常人有可能發(fā)生房顫,但概率相對較低。房顫的發(fā)生與年齡增長、基礎(chǔ)心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、飲酒、肥胖等多種因素有關(guān)。
沒有已知心臟疾病的人群也可能出現(xiàn)房顫,這種情況稱為孤立性房顫。隨著年齡增長,心臟結(jié)構(gòu)和電生理特性會(huì)發(fā)生改變,心房纖維化增加,容易形成房顫的基質(zhì)。長期精神壓力過大、過度勞累或睡眠不足可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)興奮性增高,從而誘發(fā)房顫。大量飲酒,特別是短期內(nèi)的狂飲,可能直接毒害心肌細(xì)胞或引起電解質(zhì)紊亂,觸發(fā)房顫。甲狀腺激素水平過高會(huì)提高心肌細(xì)胞的自律性和興奮性,增加房顫風(fēng)險(xiǎn)。肥胖人群常伴有心房擴(kuò)大、心包脂肪浸潤及炎癥狀態(tài),這些因素都促進(jìn)了房顫的發(fā)生和發(fā)展。
存在基礎(chǔ)心臟疾病是房顫最常見的原因。高血壓病導(dǎo)致左心室肥厚和左心房壓力負(fù)荷增加,引起心房重構(gòu)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起心肌缺血缺氧,影響心房電活動(dòng)的穩(wěn)定性。心臟瓣膜病,特別是二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全,會(huì)造成左心房明顯擴(kuò)大和壓力增高。心肌病,如擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病,改變了心臟的正常結(jié)構(gòu)和電傳導(dǎo)。心力衰竭時(shí),神經(jīng)體液系統(tǒng)過度激活和心房內(nèi)壓力持續(xù)升高,極易并發(fā)房顫。
維持健康的生活方式對預(yù)防房顫至關(guān)重要。建議保持規(guī)律作息,避免長期熬夜和精神緊張。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多攝入新鮮蔬菜水果,控制體重在正常范圍。限制酒精攝入,完全戒煙。積極控制血壓、血糖和血脂等心血管危險(xiǎn)因素。對于已確診心臟疾病的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查。若出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈或乏力等疑似房顫的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心電圖等檢查明確診斷。
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